Введение.
Смерть от электричества низкого напряжения (СЭНН) недостаточно изучена. В современной литературе нет достаточно данных о некоторых специфических факторах как частота СЭНН, возрастные и половые особенности. Не ясно соотношение бытовых и производственных электротравм как и частота самоубийств электрически током низкого напряжения и другие вопросы сопровождающие анализ этого вида электротравм. Все это послужило причиной данного исследования.
Цель
Целю исследования является изучение факторов связанные с СЭНН.
Материал и методы
Анализована судебно-медицинская документация 16780 вскрытий проведенных за период 1965-2005 на Кафедре судебной медицины, Медицинского университета в г. Варна. Из них 103 случаев СЭНН . Для ретроспективного определения дней недели мы использовали программу Al Calendar v254r [5]. Результаты обработаны статистическими методами альтернативного, вариационного и графического анализа.
Результаты и их обсуждение
В результате нашего исследования мы установили, что СЭНН наблюдается в 103 (36,79% р±?3,56) случаях от общего количества электротравм (n=280). Эти данные несколько ниже чем сообщают некоторые авторы (58.2 %) [4], Соотношение между мужским 77 (74,76% р±?9,7) и женским 25 (25,24% р±?17,03) полом 4.12:1 при статистически достоверной разнице (t=4,95 р<0,001). Подобные данные мы отметили и при случаях смерти от электричества высокого напряжения [1], в детском возрасте [3], и в целом исследованном материале за 41 летний период [2]. В литературе мы находим еще большее соотнашение между полами – 23:1 в пользу мужчин [5]. Средний возраст погибших 33,48±4,78 лет что значительно ниже(41.6 лет), чем установлено другими авторами [5].
Анализируя данные представлены на табл.1. мы видим, что соотношение бытовых к производственным электротравмам 4.16 : 1 в пользу бытовых. Ясно преобладают бытовые электротравмы над самоубийствами (9.37 : 1 ) электрическим током низкого напряжения.
Таблица 1 Распределение случаев СЭНН в зависимости от характера электротравмы n % р±? t p Производственные электротравмы 18 17,46 17,54 Бытовые электротравмы 75 72,82 10,07 5,36 <0,001 Самоубийства 8 7,77 18,55 6,01 <0,001 Неустановленные 2 1,94 19,12 Всего 103 100
Анализируя обстоятельства инцидентов с электрическим током низкого напряжения мы установили, по 24 (23,3% р±?16,91) случая контакта с электрическим кабелем под напряжением и контакт с электрической стиральной машиной. В 8 (7,77% р±?18,55) случаях, электрической спиралью для нагревания воды, а в 5(4,85% р±?19,83) холодильник. По четыре (3,88% р±?18,92) случая приходится на контакт с электрическим насосом, электрической печкой и электро паяльником.
В двух случаях (1,94% р±?19,12) причиной электротравмы являлся контакт с передвижной лампой, машиной для обработки мозаики, электрической плиткой, электро распределительным щитом.
В нашем материале мы нашли по одному (0,97% р±?19,21) случаю где смерть наступила от соприкосновения с электрически бойлером, электрическим мотором, самогонным аппаратом, кондиционером, конвейерной лентой, водопроводным краном, электрической лампочкой, лампионом, машиной для стрижки овец , электрической решеткой для жаренья над огнем, электрическим приспособлением для резания металлов. Остались неизвестными в начальной фазе экспертизы 6(4,85% р±?17,19) случая.
Более половины случаев СЭНН -56(54,37% р±?13,04) причиненные тремя причинами: контактом с электрическим кабелем, электрической стиральной машиной и электрической спиралью для нагревания воды.
Наш анализ выявил выраженную сезонность СЭНН. В течении года наблюдается пик смертности от СЭНН в месяце юне (Рис. 1). В квартале июнь – сентябрь регистрировано 69 случая, что представляет 66,99% (р±?10,09) всех погибших от СЭНН. По сравнению со случаями гибели от электрического тока высокого напряжения этот период короче на один месяц [1]. Некоторые авторы [5] приводят подобное сезонное распределение с пиком локализованным весной и летом на который по их данным приходится 64% смертельных случаев.
Исследуя частоту поражения электрическим током низкого напряжения, в зависимости от дней недели мы регистрировал два пика (Рис.2) СЭНН, в четверг (n=18) и субботу (n=17).
С 1981 по 2005 год. мы исследовали 54 случая, чтобы установить частоту вызовов судебно – медицинского эксперта на осмотр места происшествия при смерти от СЭНН. Результаты показывают что, осмотр проходил в присутствии суд-мед эксперта в 36(66,67% р±?15,4) случаях, а в его отсутствии в 18 (33,33% р±?21,78) при статистически достоверной разнице (t=2,45, р<0,01)
Выводы.
Средний возраст погибших от электротравм низкого напряжения -33,48±4,78 лет.Соотношение между мужским и женским полом 4.12:1. Соотношение бытовых к производственным электротравмам 4.16 : 1 в пользу бытовых. Более половины случаев СЭНН причиненные тремя причинами: контактом с электрическим кабелем, электрическоъ стиральной машиной и электрической спиралью для нагревания воды, В квартале июнь – сентябрь регистрировано 66,99% из всех погибших от СЭНН. В зависимости от дней недели мы регистрировал два пика СЭНН, в четверг и субботу.
