Введение
Эта статья является кратким руководством для всех, кто боится хирурга, кто хочет жить долго и счастливо.
Поводом для написания данной статьи является мой 8-летний опыт работы дежурным хирургом и множество больных, прошедших через меня и мой операционный стол.
Абсолютное большинство моих пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заканчиваются силы терпеть адскую боль, после нескольких бессонных ночей и, нередко, уже в безнадежном состоянии.
Прочитав эту статью, Вы сами сможете определить, можно ли лечиться самому или нужно скачками лететь к хирургу (терапевту, гинекологу…).
Здесь Вы найдете описание наиболее тревожных симптомов, когда промедление смерти подобно, способы уберечься от тяжелых травм и недобросовестных хирургов.
Для начала давайте попробуем ответить на один очень простой вопрос:
Нужны ли Вы хирургу?
Хочу Вас разочаровать — не нужны! Мы (хирурги) люди занятые, вечно спешащие и жутко заумные. Очередной больной нами рассматривается как покушение на наше время и личную свободу. К чему я все это говорю? К известной фразе из не менее известного фильма «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих».
То есть, это Вы сами должны тормошить хирурга, рассказывать с максимальной подробностью обстоятельства заболевания, получения травмы, все малейшие симптомы. От этого часто зависит правильный диагноз, а правильный диагноз означает своевременно начатое лечение, ну и так далее. Ведь на карту поставлены Ваши здоровье, работоспособность, а в конечном итоге и жизнь!
Требуйте от врача полного осмотра, а не только больного места. Наверное, не будет преувеличением сказать, что если у Вас болит большой палец левой стопы, то, скорее всего, врач посмотрит только на этот палец, а не на обе(!) ноги полностью, включая паховые лимфоузлы (часто в них происходит воспаление из-за пустяковой царапины на пальцах ног).
Я Вам открою страшную тайну — при осмотре врачом на Вас должно быть надето только нижнее белье (и то — в лучшем случае). Если в Вашей поликлинике, больнице всегда так и происходит, — Вы зря это читаете: Вы получаете медицинскую помощь высочайшего качества! Требуйте полного осмотра!
Следует всегда требовать полного обследования — даже при самом пустяковом заболевании должны всегда назначаться клинические анализ крови и анализ мочи. Всегда спрашивайте врача о том, какие существуют новые методы лечения данного заболевания. Если хирург из антибиотиков назначает пенициллин, меняйте врача (современные микробы настолько привыкли к пенициллину, что без него просто гибнут!).
Если хирург предлагает операцию, обязательно попросите его детально рассказать все этапы операции; спросите врача, возможно ли лечение без операции, какие возможны осложнения и исходы данной операции. Нелишним будет проконсультироваться у другого хирурга — сколько врачей, столько и мнений. Словом, проявляйте максимальную инициативу в разговоре с врачом!
1. Преимущества раннего обращения к хирургу.
Итак, почему мы должны идти к хирургу вообще? ДА потому, что от этого иногда зависит наша жизнь!!! А почему мы должны идти к хирургу рано??? На это есть много причин. «раньше сядешь — раньше выйдешь» — без комментариев. Чем раньше мы обратимся к хирургу, тем дешевле нам это обойдется. При раннем начале лечения суммарная стоимость медикаментов, которые мы покупаем, на несколько порядков ниже, чем в запущенном случае! Даже если не принимать во внимание, что в запущенном случае даже самый талантливый хирург может ничего не сделать. Кроме того, при затягивании начала лечения медикаменты, которыми нас пичкают доктора (таблетки, уколы, капельницы и т.д.), становятся все агрессивнее. Наша бедная печень не любит такой нагрузки, лучше ее нагрузить благородными веществами: коньяк, вино, пиво, водка, бальзам, минералка — на любителя. Мы же не хотим, чтобы после осмотра врачи переглядывались между собой и цокали языком — без комментариев. Любые процедуры, даже самые болезненные, переносятся нами гораздо более спокойнее в незапущенном состоянии — вспомните свой последний поход к стоматологу. Я перенес много крайне неприятных минут в кресле у стоматолога (а перед этим — 3 бессонные ночи). Хотя, может быть, Вы отличаетесь от меня и всегда ходите к стоматологу до того, как заболит зуб? Ну что же — я снимаю перед Вами шляпу!!! Вы же не хотите порадовать хирурга видом Ваших кишок, свободно плавающих в гное или, того хуже, в собственных фекалиях (простите за грубое слово, но я такое видел и оперировал много раз). Кстати, при затягивании визита к хирургу Вы можете порадовать и врачей других специальностей. Например, реаниматологов. Наверное, никому не охота воплотить в реальность по отношению к себе сцены из известного американского сериала «Скорая помощь».
2. В каких случаях нужно скачками бежать к хирургу? Острая, внезапно возникшая и не утихающая в течение получаса, боль в животе; Острая, внезапно возникшая и не утихающая в течение получаса, боль в грудной клетке; Внезапно возникшая одышка и чувство нехватки воздуха; Различные травмы: порезы, раны с продолжающимся кровотечением (и без него); Любые травмы живота и груди — одному богу известно, не повреждены ли внутренние органы — Вы же не хотите удивить патологоанатома массивностью повреждений внутренних органов; Любые травмы головы — без комментариев; Постепенно возникшие зябкость пальцев стоп, похолодание стоп, перемежающая хромота (после прохождения некоторого расстояния приходится останавливаться и отдыхать некоторое время, причем это продолжается постоянно и расстояние обычно одно и то же); Любая припухлость и боль любой локализации, покраснение — чаще всего это свидетельствует о наличии гнойного воспаления. Ни для кого не секрет, что чаще все начинают лечить подобное воспаление «народными» методами: мед, лук, сырой картофель и многое другое (самая интересная из методик, которые я видел, заключалась в присыпании ожоговой раны зубным порошком???). Так вот, лечить домашними способами можно только до определенного момента. Существует правило первой бессонной ночи: если боль в месте воспаления такова, что не дает Вам заснуть, — следует немедленно идти к хирургу. Хотя может и не стоит затягивать с визитом к врачу.
3. Что Вас должно насторожить в течении хронических заболеваний?
1. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Изменение характера боли. Например, ранее боль появлялась строго через 2-3 часа после еды, а потом — до или вместо еды. Боль стала отдавать в спину или лопатку, плечо и т.д. Появились тошнота и рвота. Перестала утихать боль после приема пищи или соды. Пропал аппетит. Изменились вкусовые ощущения (возможно, Вы почувствовали отвращение к ранее любимым Вами продуктам). Вы похудели. Появилась слабость. Кал приобрел черную окраску.
2. Холецистит Изменение характера боли. Боль стала отдавать в спину или лопатку, плечо и т.д. Появились тошнота и рвота. По вечерам стала повышаться температура тела. Появилась горечь во рту. Кожа стала приобретать желтушный оттенок.
